音樂，還在，
只是身體拒絕回應，
重新，尋回，
昔日已失去的動作。
肌張力異常不只是一種演奏傷害，
而是牽涉至大腦狀態的複雜病症。
過去，肌張力異常往往被宣判為不治之症，
現在，你的動作將成為治療的新曙光。
何謂音樂家的肌張力異常/ 不全/ 障礙？
What is Musician’s Dystonia?
當音樂家在執行演奏任務時，出現肌張力異常的症狀，統稱為「音樂家的肌張力異常」。由於演奏者使用的樂器種類繁多，受影響的身體部位也不同，因此「音樂家的肌張力異常」一詞涵蓋了許多可能的組合，症狀表現也十分多樣，舉凡手部、嘴型、腳部、聲音等都可能受到影響。輕微的症狀可能只是對於熟悉的動作感到陌生，或是失去原有的協調性，嚴重的可能導致完全無法演奏。
「音樂家的肌張力異常」並不是單純的演奏傷害，它的病灶不在肌肉，而是控制動作程序的大腦。由於某些肌肉不自主的過度收縮，導致音樂家在演奏時無法精確的控制動作，出現喪失動作控制力的現象。
「音樂家的肌張力異常」並不是單純的演奏傷害，它的病灶不在肌肉，而是控制動作程序的大腦。由於某些肌肉不自主的過度收縮，導致音樂家在演奏時無法精確的控制動作，出現喪失動作控制力的現象。
分類的侷限與迷思
「音樂家的肌張力異常」這一詞是延續十九世紀「寫作痙攣」的命名方式，以特定任務（Task-Specific）來分類，意指只有在執行特定任務時才出現症狀。然而，這樣的分類方式過於廣泛，不符合實際患者呈現的現象，甚至造成一些迷思。以下列舉兩個常見的迷思：
迷思一：只有職業演奏者才會罹患肌張力異常
許多人以為這個疾病只發生在職業演奏者身上，由於他們大量重複的練習，而導致自己罹患這個疾病。事實上，許多業餘的演奏者，甚至初學的愛樂者也會罹患肌張力異常。
迷思二：只有在演奏時才會出現症狀
許多「音樂家的肌張力異常」的患者不僅在演奏時出現症狀，在日常生活中也同樣會出現肌張力異常的症狀。例如：鋼琴家除了彈琴有症狀之外，在打字時也出現問題。
除了以任務來分類之外，若以受影響的身體部位來分類，「音樂家的肌張力異常」被歸類至「局部肌張力異常」（Focal Dystonia），意指只有身體的單一部位受到影響。這種分類方式也同樣無法涵蓋「音樂家的肌張力異常」的實際現象，因為依然有少部分患者受影響的部位並非單一，或甚至會出現部位的轉移。
現有的肌張力異常分類似乎無法涵蓋「音樂家的肌張力異常」的真實現象，甚至可能會帶來一些誤解與迷思。顯然我們需要新的理論基礎，這個部分當然得要仰賴更多神經科學專家繼續的研究，並結合臨床治療師的經驗，融合成更適用於肌張力異常的理論。但在新的理論完整確立之前，讓我們先來談一下提出神經可塑性動作訓練的法里亞斯博士（Dr. Joaquin Farias），他從數千位患者的實務治療經驗中所發現的「音樂家的肌張力異常」。
過去，再熟悉不過的演奏動作，
現在，似乎消失在大腦的檔案中。
新的理解與新的治療
如前所述，「音樂家的肌張力異常」一詞過於廣泛，不僅難以精確區分患者症狀，更可能導致過度聚焦於恢復演奏技巧，而忽略了真正受影響的基礎動作控制能力。法里亞斯博士從其豐富的臨床經驗中發現，儘管不同樂器演奏者因技巧差異，呈現出不同的肌張力異常症狀，但深層探究，他們受影響的肌肉群卻是相似的。舉例來說，無論是小提琴家、鋼琴家，甚至是打字員，只要是手部受到肌張力異常影響，這些患者所呈現的基礎動作控制問題，本質上並無二致。因此，治療的關鍵在於從根本的基礎動作控制著手，再結合不同樂器的技巧變化進行調整，如此才能真正幫助演奏者重拾演奏能力。
肌張力異常的致病機轉至今仍未有定論，目前已知它涉及許多大腦的功能和部位，包含：神經系統、前額葉、基底核、小腦、丘腦、輔助運動區和感覺運動皮層等。由於大腦狀態的改變，從而導致抑制能力受損、可塑性異常和感覺運動功能的障礙。法里亞斯博士發現肌張力異常的患者，除了動作的症狀之外，左右半腦和神經系統都出現調節失衡的現象。因此，復健的關鍵並非重新學習演奏技巧，而是恢復受影響部位的動作控制功能，以及增進大腦和神經系統的狀態。事實上，演奏技巧的記憶並未消失，而是被連結到掌管生存與否的原始反射（Primitive Reflex）。原始反射由中樞神經系統（特別是腦幹和脊髓）來控制，是一種與生俱來的本能反應，不需經過大腦皮層處理，反應速度極快。當大腦無法有效抑制原始反射時，這條短路徑便會被優先使用，進而取代儲存在大腦皮質中的精細動作記憶。因此，肌張力異常復健的目標在抑制短路徑，從而恢復過去儲存的精細動作記憶，這也是為何法里亞斯博士稱他自己所創的神經可塑性訓練為「恢復記憶」的藝術，運用神經可塑性的訓練來恢復認知、知覺、情緒和運動的功能，讓原有的演奏動作得以再現。
症狀/ Symptoms
音樂家肌張力異常最明顯的特徵就是喪失原先對演奏動作的控制力。在初期，這種不正常的肌肉收縮現象不易察覺，通常多半為一些模糊、不確定的感覺，例如：喪失原有的穩定性、輕微的張力、靈活度降低或控制力減弱等。演奏者往往將這種早期的徵兆歸咎於缺乏練習，而未能將其視作為生理上的問題；然而，經過大量練習後情況卻未好轉，甚至出現更為惡化的現象，演奏者才會逐漸意識到這些症狀並非源自於缺乏練習，進而尋求醫療上的援助。
一般而言，疼痛並非是音樂家肌張力異常的典型症狀，臨床上僅有部分的患者表示感受到疼痛。患者描述的症狀多半為：喪失靈活度和控制力、無法接受指令、手指持續向手掌內彎曲、某些部位（手、手臂、腳、臉、聲帶、嘴唇等）產生異常的張力，或是出現顫抖的現象。
音樂家肌張力異常的呈現方式極為多樣化，每位患者受影響的部位不同、程度不同，呈現的方式也會隨著樂器種類而改變；然而，在多樣化的表象之下，仍有其共通點。以下依照身體部位來分類，列出四種常見的類型和症狀：
手部/ 手腕/ 手臂
在音樂家的肌張力異常中，手部肌張力異常是最常見的。相較於一般日常生活的使用，演奏者的手部動作更為精細複雜，再加上演奏動作通常都是從小就培養，因此一旦動作出現變化，即便是角度非常微小，都會造成演奏動作的不順暢。
常見的上肢症狀：
✔ 手指亂翹
✔手指抬不起來
✔手指向內捲曲
✔ 動作偏離慣常的軌道
✔彈奏時錯音變多
✔ 僵硬或不易移動，反應變慢
✔ 缺乏控制力
✔演奏異常費力
✔手臂或手指震顫
腳部/ 腳踝/ 腿部
在音樂家的肌張力異常中，腳部肌張力異常的發生率較低，這是因為僅有少部分樂器在演奏上會應用到複雜的腳部動作；常見受到影響的族群為鼓手，或是其他有踏板的樂器演奏者。事實上，腳部肌張力異常的範圍包含整個下肢，從臀部、腿部、膝蓋、腳踝、腳趾，只要其中任何一部分受到影響，都可能會影響到演奏中的動作。
常見的下肢症狀：
✔ 腳跟無法穩定上提
✔ 腳踝難以維持背屈
✔ 腳踝向內翻轉
✔ 腳板無法平貼地面
✔ 下肢異常僵硬
✔ 大腿後肌非常緊
嘴型 Embouchure
嘴型肌張力異常最顯著的特徵就是難以維持吹奏的嘴型，由於控制嘴型的肌肉出現問題，因而無法吹奏出正常的聲音。事實上，影響嘴型肌張力異常的因素很多，除了嘴唇之外，還包含面部、下顎、氣流和舌頭的肌肉控制，不論是哪個環節出現問題，都會影響到聲音的控制。
常見的嘴型症狀：
✔ 無法維持嘴型
✔嘴角不自主向上
✔ 吹奏時嘴角容易漏氣
✔ 在吹奏特定音域出現困難
✔ 面部肌肉、嘴唇或下顎抖動
✔ 氣流控制異常
✔ 找不到舌頭適當的位置
痙攣性發聲障礙
痙攣性發聲障礙是一種神經性的音聲障礙，由於控制聲帶的肌肉不自主地痙攣，而導致聲音中斷、音質或音域的改變。痙攣性發聲障礙大致分為三類：「內收肌痙攣性發聲障礙」、「外展肌痙攣性發聲障礙」和「混合型痙攣性發聲障礙」，其中第一類是最常見的。除了聲帶之外，橫膈膜、嘴唇、舌頭的肌肉控制可能都會受到影響。
常見的發聲症狀：
✔ 破音、聲音很緊
✔ 只能發出氣聲
✔ 聲音無法連續
✔無法控制抖音的幅度
✔演唱特定音域出現困難
✔面部肌肉、嘴唇或下顎抖動
✔氣流控制異常
治療/ Treatment
由於「音樂家的肌張力異常」的症狀表現多樣，治療方案也因人而異。如同光譜的兩端，輕微受到影響的患者和完全無法演奏的患者，他們需要的治療方式必然有所不同。治療的方式應從多方面進行，僅用單一方式來治療所有病患是不適合的，成功的復健需要依照個體而設計。近幾十年來，「音樂家的肌張力異常」的治療方式大致可以分為下列幾個方向：
一、以動作訓練改變大腦迴路
這個方式最早是由Victor Candia所提出，他將用於中風患者的「侷限誘發」（Constrained-Induced）復健療法，運用於音樂家肌張力異常的治療。這種治療方式使用副木（Splint）來抑制不該使用的肌肉群，限制手指產生代償的動作。在此基礎上，後續發展出結合生物反饋（Biofeedback）的治療方式，透過儀器監測生理訊號 (如肌肉活動、腦波等)，讓演奏者能即時觀察並調整自己的動作。
二、以心理治療來改善神經系統的狀態
過去，由於肌張力異常的成因不明，加上治療效果不佳，許多醫師將病因歸咎於心理因素。事實上，肌張力異常並非如此單純的疾病，但是改善心理狀態、降低焦慮和壓力，確實有助於改善大腦和神經系統的狀態，進而緩解部分患者的症狀。近年來，一些治療師開始嘗試將新的心理治療方法，如「眼動減敏與歷程更新療法」（EMDR），應用於肌張力異常的治療。
三、以調整身體結構來改善肌張力異常
這類療法大致可分為兩大方向：一是著重於改善身體的排列、姿勢和動作模式，以促進神經肌肉系統的平衡與協調，例如：費登奎斯和亞歷山大技巧。二是直接調整身體結構、舒緩肌肉痙攣，例如：整脊、羅夫按摩（Rolfing）和顱薦椎療法（Craniosacral Therapy）。值得一提的是，近年來有治療者嘗試以調整顳顎關節來改善肌張力異常的症狀，這個嶄新的方向可能也會為相關療法帶來新的啟發，甚至開創出更多元的治療可能性。
四、以手術或刺激大腦來改善肌張力異常
針對肌張力異常，目前主要有兩種腦部手術方式：一是透過立體定位方式進行的「視丘燒灼手術」，精準破壞腦部特定區域，達到控制症狀的效果；二是深部腦刺激手術 (DBS)，將電極植入腦中特定位置，利用腦部節律器發出的電刺激，調節異常神經訊號，改善運動症狀。另外，聚焦超音波 （Focued Ultrasound）是一種新興的治療方式，透過精準加熱破壞腦部特定區域的神經組織，調節異常的神經訊號，目前仍屬試驗階段。在刺激大腦方面，有一些醫生嘗試將經顱磁刺激（rTMS） 和自律神經調節的方式應用於肌張力異常的患者，但效果目前仍不明。
除了上述的治療方式之外，肉毒桿菌注射也是一種改善肌張力異常症狀的選項，但它是一種症狀療法，只能暫時讓症狀消失或減輕，待藥效退去後（三到四個月），就必須再度施打。至於藥物治療，目前尚無針對肌張力異常的特效藥物，神經科醫師常借用治療其他動作障礙的藥物，但是成效不佳。
法里亞斯技巧—神經可塑性動作訓練
第一個專門為原發性肌張力異常而設計的全面性治療
為什麼我們需要一個新的治療？
儘管治療方式眾多，但肌張力異常的治療效果一直不盡理想。究其原因，可能在於：一方面，致病機制尚不明確，導致理論基礎不夠全面；另一方面，多數研究的樣本數不足，難以建立完整的患者群像。綜觀過去的治療方式，可以發現幾乎所有的治療多是以單一方向切入，像是認為「音樂家的肌張力異常」完全是由心理問題所造成，或是認為這個疾病單純是由身體結構排列不佳而導致。這樣片面的觀點可能是導致治療成效不佳的其中一個原因。其次，多數研究的樣本數量過少，將「音樂家的肌張力異常」單獨出來做為一個類別，或甚至以樂器來分類，過度關注技巧恢復，反而失去觀察肌張力異常患者共通性的可能，並且難以建構完整的患者群像。因此，我們需要一個新的治療，它具有更完整的理論基礎，以及能夠描繪出更完整的患者全貌。
什麼是法里亞斯技巧？
法理亞斯技巧（The Farias Technique）是第一個專門為原發性肌張力異常所設計的治療方式。法里亞斯博士基於治療數千位肌張力異常患者的臨床經驗，從大量的樣本中建立完整的患者群像，結合神經科學的知識，發展出此全新的治療方法。此技巧獨特之處在於：對肌張力異常這個疾病的認知以及核心概念。它不僅關注外顯的動作障礙，更深入理解肌張力異常對大腦功能和神經系統的影響。因此，治療方式並不侷限於動作訓練，還包含改善大腦功能及平衡神經系統狀態的訓練。
以神經可塑性為基礎的動作訓練
法理亞斯技巧是以動作訓練為基礎的療法，與其他動作療法的差異在於：它不只是限制代償的動作，而是透過神經可塑性和神經科學的基礎，幫助患者強化大腦抑制能力，從而恢復運動控制功能。法里亞斯博士從眾多的肌張力異常案例中發現，通常只有特定的神經和肌肉受到影響，他從中歸納出一些動作模式，並針對這些模式設計出簡單而有效的訓練。這些練習往往不是複雜的動作，而是非常簡單、基礎的動作，但卻是肌張力異常長期復健的基石。
這是設計給音樂演奏者的治療方式嗎？
法理亞斯博士最初就是由治療「音樂家的肌張力異常」開始，爾後才擴展至其他身體部位的肌張力異常。儘管，演奏者的動作因涉及樂器和技巧而有所不同，但看似多變的表象之下，仍有脈絡可循，因為人類執行動作仍是根基在特定的動作模式，如精細動作的控制。除了基礎的動作模式訓練之外，法理亞斯技巧也針對不同樂器設計出不同的練習，可以幫助演奏者逐步恢復演奏的能力。
Musician’s Dystonia FAQ
音樂家肌張力異常的常見問答
您是否也有相同的疑問？
我們蒐集了演奏者最想知道的問題，一起來看看吧！
音樂家的肌張力異常會痊癒嗎？
談到疾病，我們常使用「治癒」（cure）和「康復」（recover）這兩個詞。前者意指疾病或病症的完全消除，後者則指從疾病或傷害中恢復健康或正常狀態。對於肌張力異常，更適用「康復」一詞，因為多數患者恢復的程度不一，甚至有些患者在功能完全恢復後又復發。因此，單以「治癒」與否來評斷並不符合患者的實際情況。至於「康復」的程度，很難有統一標準，這取決於患者的活動需求。舉例來說，一位演奏者僅彈奏簡單樂曲，和一位挑戰高難度曲目的演奏者，他們對康復程度的要求自然不同。
復健需要花多久時間？
每一位患者所需要的時間皆不同，由於牽涉的參數很多，所以難以預測。有一些患者可以完全恢復，有一些患者需要長時間慢慢恢復或與其共存。一般來說，復健的時間最短需要半年到一年，多數演奏者都需要數年才慢慢恢復功能。
這是一個因為心理因素所導致的疾病嗎？
肌張力異常的成因複雜，但核心問題在於神經系統，特別是大腦控制運動功能的部分發生了異常。雖然情緒因素可能加重症狀，但並非病因。對演奏者而言，失去演奏能力的衝擊巨大，產生情緒困擾是常見的反應，將病因歸咎於患者的情緒問題是不適當的。
這是因為重複練習過多而引發的疾病嗎？
單純將肌張力異常的病因歸咎於重複練習是一種難以讓人信服的推測。因為音樂家的訓練本來就根基在重複練習之上，為何同樣重複練習，多數演奏者都沒有罹患肌張力異常呢？為何一些練習量很少的業餘演奏者也會罹患肌張力異常呢？法里亞斯博士在「無限」一書中，有一篇探討這個問題的章節‘The Monkey with Emotions’，有興趣的朋友可以進一步閱讀。
休息都不演奏會不會變好？
一般來說，多數患者的症狀並不會因為休息而改善，一些患者即使數年未演奏，但只要一拿起樂器，症狀就會立刻出現。不過，仍有少部分患者會因為休息而獲得改善，特別是一些初期出現症狀的患者，在神經線路尚未確立前就立刻採取休息，因而減緩了錯誤神經線路的建立。
需要重新學習所有的演奏技巧嗎？
如果說患者需要重新學習所有技巧，就難以解釋為何有些患者有時可以演奏，有時卻完全不行。這是因為演奏技巧的檔案並未消失，而是被更強勢的另一個神經線路所取代。肌張力異常的患者需要恢復的是一些基礎的動作控制，而非重新學習所有技術。
如果演奏以外也出現症狀該怎麼辦？
這並不是罕見的現象，許多患者在日常生活中也都會出現症狀。當大腦的抑制能力不足時，肌張力異常的症狀就會加劇，甚至影響到執行其他任務。先別慌張，請諮詢您的治療師，針對不同的任務，會有相應的治療方案。
為什麼有些人戴手套會有幫助？
因為戴手套會增進感覺，大腦感覺的更好就越能控制動作。許多肌張力異常患者會出現程度不一的身體失認症（Agnosia），當感覺神經的訊號比較弱，就會影響到運動神經的控制。因此，用觸摸或是感覺花招（sensory trick）來增進感覺，都是患者可以嘗試的方式。
該如何改善大腦和神經系統呢？
冥想、呼吸練習、運動、親近大自然等，都有助於改善大腦功能和神經系統。此外，舞蹈、打鼓、太極、瑜伽等，也對身心平衡很有幫助。每個人對於這些活動的反應都不同，試著找到自己喜歡和對自己有幫助的方式。
壓力大會影響到症狀嗎？
壓力管理是肌張力異常復健中很重要的一環，因為壓力一大，症狀就會更嚴重。壓力承受度因人而異，要如何辨別自己可承受的壓力界線，以及學習如何釋放壓力，會是肌張力異常患者需要學習的重要課題。
復健/ 康復訓練的建議
Rehabilitation Tips
For Musician’s Dystonia
診斷
當您察覺到疑似症狀時，首要之務便是尋求醫師診斷。這是因為「肌張力異常」僅代表一種症狀，可能源自多種疾病，如帕金森氏症，也可能由藥物引起。不同病因導致的肌張力異常，治療方式自然有所差異。因此，獲得正確的診斷至關重要，這將會影響到後續的治療方向。
神經內科醫生
理解
對疾病的理解，決定了我們如何面對它。過去，肌張力異常被視為無法醫治的疾病，如今，新的認知將為你帶來嶄新的視野。唯有深入理解，才能為自己量身打造合適的復健計畫。若想更全面地認識肌張力異常，從動作、大腦狀態到神經系統，推薦您閱讀法理亞斯博士的著作《無限》。
治療
1. 非侵入、安全、不會造成損傷的療法優先。
2. 選擇經驗豐富的治療師：缺乏相關知識、觀察力的治療師，或是僅以一般演奏教學方式來指導患者，可能適得其反。
3. 治療方式要視階段有所調整：肌張力異常的症狀會隨著代償而變化，需要定期與治療師諮詢，適時調整治療方案。
4. 治療的方式應從多方面進行，僅用單一方式來治療所有病患是不適合的，成功的復健需要依照個體而設計。
與陳恩加博士預約
練習策略
1. 精確才是重點，練習不是多就好：「熟能生巧」是許多演奏者奉為圭臬的名言，但對於肌張力異常的復健，這種練習方式卻可能造成阻礙。肌張力異常的訓練重點在於精確度而非重複次數，因為我們訓練的是神經線路，而非單純的肌肉。
2. 持之以恆的練習很重要：肌張力異常的復健需要的是持之以恆的練習，而非不斷變換方法。
3. 將長時間的練習切分為短時間、數次的練習。
4. 把握症狀少的時間練習：許多患者回報早上剛起床時症狀最少，可以把握這個時間練習，或甚至在症狀出現前就停止練習，也是一個好策略。
5. 練習應包含兩個部分：針對肌張力異常的基本練習，以及自由演奏。這兩個部分的比例會隨病況有所調整，但不建議過度執著於其中一部分。
6. 「休息」也是一種練習策略：將適當的休息、安定身心也視為是一種練習策略，不要過度練習。
7. 不要執著於某些演奏片段，練習的曲目應適當的變換。現在不行，不代表以後不行！過陣子再來試，不用因此而崩潰。
8. 練習時，試著抽離心理不適的感覺，就只是單純的做動作，或者試著轉移注意力也是一個策略。
9. 保持呼吸！多數患者在做練習時，往往會不自覺的摒住呼吸。保持自然呼吸可以幫助我們交感、副交感神經平衡的更好，更能冷靜面對症狀。
10. 不要過度預期，給自己壓力。肌張力異常的復健本來就是上下起伏的，只要長期方向往上就好。每天都是不一樣的，觀察它就好！
心理支持
對於演奏者而言，罹患音樂家肌張力異常後，最困難的就是心理調適。由於許多患者已為職業演奏者，無法演奏就如同喪失工作能力，對於自我價值的認定也會產生強大的衝擊。尋求心理諮商，或是加入病友的社團、互助團體，都能為患者提供支持，陪伴他們走過漫長的復健之路。
TESTIMONY
患者見證
在經過兩三個月感受到演奏上與過往不同的違和感和不適僵硬感，以及醫院的醫生直截了當的和我說不如放棄演奏，現在台灣沒有醫療技術能改善我症狀的宣告下，我急切的尋求能改善我症狀的幫助。
萬幸在一位曾接受過陳老師課程的朋友介紹下，認識到陳老師分享肌張力不全的症狀及改善方式後，我第一次認識到肌張力不全症候群這個名詞，也發現描述的症狀和自己正面對的問題出奇的相似。因此決定與陳老師聯繫並接受課程。
在陳老師的課程中詳細的和我講解從手指細微的動作與整條手臂、肩背、乃至整個身體都有莫大的關聯，不只是手指本身的問題，例如當時總是感到無名指和小指無法站穩和張開，後來在陳老師的教導和自己反覆的練習下才明白和整個手掌的中心和大拇指以及肩頸的放鬆配合有很大的影響。
雖然現在敘述的輕描淡寫但是也是歷經了近兩年的時間反覆的體會練習和驗證才找回演奏的手感和方法，這之中所承受的煎熬，使用錯誤方式演奏造成的身體不適和氣餒的心情和無力感相信是飽受肌張力不全的患者能切身體會的，這期間也常有懷疑陳老師的教學內容是否不足以完全改善自己症狀的念頭，但是時間證明了老師的方式和技巧是有效並且非常重要的，有時候聽到這內容沒有實際做到是無法體會的，但在堅持不懈的練習過程中總是在改善後才明白當時陳老師所教授的觀念是正確的，做到了就確實能放鬆而自然的演奏。
最後我也想勉勵正承受肌張力不全的痛苦的朋友們，也許有比我症狀更嚴重的人，但請保持耐心和平靜樂觀的心態。在復健的過程總是難熬的，起起伏伏的狀態總是會消耗你的心力和動力，甚至看不到進展的急躁和灰心，但要相信持續的練習和觀察審視自己的狀態，搭配陳老師建立的演奏觀念與練習方法，總是有良好的果效和進展，興許在克服了這極大的困境後，能以更感激的心情演奏，感恩音樂這我們共同熱愛而豐富我們心靈的美好充斥在你我的生命中。
萬幸在一位曾接受過陳老師課程的朋友介紹下，認識到陳老師分享肌張力不全的症狀及改善方式後，我第一次認識到肌張力不全症候群這個名詞，也發現描述的症狀和自己正面對的問題出奇的相似。因此決定與陳老師聯繫並接受課程。
在陳老師的課程中詳細的和我講解從手指細微的動作與整條手臂、肩背、乃至整個身體都有莫大的關聯，不只是手指本身的問題，例如當時總是感到無名指和小指無法站穩和張開，後來在陳老師的教導和自己反覆的練習下才明白和整個手掌的中心和大拇指以及肩頸的放鬆配合有很大的影響。
雖然現在敘述的輕描淡寫但是也是歷經了近兩年的時間反覆的體會練習和驗證才找回演奏的手感和方法，這之中所承受的煎熬，使用錯誤方式演奏造成的身體不適和氣餒的心情和無力感相信是飽受肌張力不全的患者能切身體會的，這期間也常有懷疑陳老師的教學內容是否不足以完全改善自己症狀的念頭，但是時間證明了老師的方式和技巧是有效並且非常重要的，有時候聽到這內容沒有實際做到是無法體會的，但在堅持不懈的練習過程中總是在改善後才明白當時陳老師所教授的觀念是正確的，做到了就確實能放鬆而自然的演奏。
最後我也想勉勵正承受肌張力不全的痛苦的朋友們，也許有比我症狀更嚴重的人，但請保持耐心和平靜樂觀的心態。在復健的過程總是難熬的，起起伏伏的狀態總是會消耗你的心力和動力，甚至看不到進展的急躁和灰心，但要相信持續的練習和觀察審視自己的狀態，搭配陳老師建立的演奏觀念與練習方法，總是有良好的果效和進展，興許在克服了這極大的困境後，能以更感激的心情演奏，感恩音樂這我們共同熱愛而豐富我們心靈的美好充斥在你我的生命中。
二胡/ 職業樂團演奏者
身為音樂家，我們為了追求心中想像中最完美的聲音和音樂，往往不惜付出一切。我們願意採用各種方法，不論是奇怪的姿勢，還是使用特殊的演奏工具，只為了實現內心的理想。然而，我們常常需要反問自己，這些犧牲是真的必要的，還是僅僅是我們「認為」是必要的？當我們受傷時，我們是否能夠真心聆聽身體發送的求救信號，而不是選擇忽視，告訴自己要更加努力？
2020那年，我將所有的基本練習再拿出來複習，因為我對自己很失望，不理解為什麼這時的我沒辦法演奏「乾淨」。我偶然了解到了「Dystonia」這個詞，但在我個人的價值觀裡，我一向不喜歡為自己找理由，我著實花了些時間接受，我的右手四指總是動作緩慢，難以控制，或許是Dystonia的症狀，而不是我不夠努力。這樣的價值觀，或許是讓我能在音樂道路上取得成就的部份原因，但它就像把雙面刃，同時卻也帶給了我傷害。
在與陳恩加老師的相遇後，她細心且溫柔地評估了我的右手四指。雖然一開始不太願意承認，但我感謝自己的勇氣，我決定保持好奇心去了解這個狀況。
課程的內容包括對肌張力不全的理解、動作訓練、心態建立，以及更深入地認識自己的緊張程度。Dystonia一開始讓我感到不安，讓我覺得自己生病了，不完整了，缺了一角，但結束陳老師的課程後隔一段時間回過頭看，我才發現Dystonia或許是上天賜予我的禮物。
Dystonia並沒有阻礙我演奏音樂的能力，反而讓我更加覺知每一天的當下，好好感受自己的身體和心靈，真正與自己相處。在陳老師的課程中，我不僅學到了與肌張力不全相處的方法，也更深刻地體會到如何過好我的人生。